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健康科普|術(shù)后鎮(zhèn)痛有“新招”：超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯術(shù)

傷口痛、按壓肚子痛、翻身或下床活動痛……很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛深有體會。
為最大限度減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，達到快速康復(fù)效果，淮安瑞濟醫(yī)院麻醉科已常規(guī)開展“超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯（TAPB）”技術(shù)，日前將該技術(shù)成功應(yīng)用于一位“二次剖宮產(chǎn)”的產(chǎn)婦，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯，得到患者及家屬一致好評。

我院麻醉科醫(yī)生表示：與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛相比較，超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯術(shù)的應(yīng)用，大大減少了靜脈鎮(zhèn)痛藥物的用量，從而減少術(shù)后惡心、嘔吐、瘙癢等不適癥狀；同時，它是在超聲引導(dǎo)下把藥物注射到腹橫肌平面，阻斷切口周圍神經(jīng)，能明顯減輕腹部子宮按壓時的切口痛、翻身活動時的腹部牽拉痛。

TAPB技術(shù)的常態(tài)化應(yīng)用，標志著我院舒適化醫(yī)療水平又邁上新臺階。今后，我院麻醉科將開展更多先進的麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)，提供更舒適的手術(shù)體驗，讓廣大患者的手術(shù)之旅更加舒適安心。

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什么是腹橫肌平面阻滯（TAPB）？
腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block, TAPB）也稱腹橫筋膜平面阻滯，是在超聲引導(dǎo)下把藥物注射到腹橫肌平面，阻斷切口周圍的神經(jīng)，達到麻醉鎮(zhèn)痛的效果，減少局部切口引起的疼痛，實現(xiàn)了精準定位、創(chuàng)傷更小，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)好，并發(fā)癥少。
TAPB可作為多模式鎮(zhèn)痛的一部分,應(yīng)用于腹腔和盆腔手術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛；此外對于椎管內(nèi)穿刺困難（如病態(tài)肥胖患者），或存在椎管內(nèi)穿刺禁忌證患者，TAPB也可作為鎮(zhèn)痛替代選擇之一。

TAPB適應(yīng)證

上腹部手術(shù)，如開腹或腹腔鏡胃切除術(shù)、膽囊切術(shù)、聯(lián)合肝段切除或肝移植術(shù)、胰腺手術(shù)、減重手術(shù)、造口還納術(shù)等；
下腹部手術(shù)，如開腹或腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)、子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、前列腺手術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等；
腹部中線切口的手術(shù)，如疝修補術(shù)、腫瘤細胞減滅術(shù)等；
也可以用于前皮神經(jīng)卡壓綜合征、慢性腹部疼痛和難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療。

TAPB禁忌證

抗凝治療/凝血機制障礙；
注射部位皮膚、軟組織有感染或切口者；
患者拒絕。

特色技術(shù)

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