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健康科普|冠脈造影：冠心病診斷的“金標準”，哪些人需要做？
來源：瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間：2023-09-03
天氣逐漸變涼，容易影響血管收縮和造成血壓波動，故在這夏秋相交之際，要特別警惕心腦血管疾病的發(fā)生，冠心病就是其中之一。
冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病。人體的冠狀動脈（冠脈）是向心臟提供血液的動脈，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，會導致心肌缺血、缺氧或壞死，引發(fā)心絞痛甚至是急性心肌梗死。
而目前診斷冠心病的“金標準”就是冠狀動脈造影術。今夏以來，淮安瑞濟醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊已成功為多名患者施行冠脈造影術，并根據(jù)造影結(jié)果進行藥物調(diào)整或行介入治療，有效緩解患者胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，得到患者及家屬好評與肯定。
什么是冠狀動脈造影術？ 冠狀動脈造影術，是診斷冠心病的“金標準”。它是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術，方法是將特制定型的心導管經(jīng)橈動脈、股動脈或肱動脈送到主動脈根部（目前最常選用經(jīng)橈動脈途徑），分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑使冠狀動脈及其主要分支顯影，可以清楚看到血管有無狹窄病灶存在，對于病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷。
2）不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導阻滯，有時需冠狀動脈造影除外冠心??；
3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影；
4）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術后復發(fā)心絞痛；
5）先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前，年齡>50歲，其易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術的同時進行干預；
6）某些其他大手術前需要排除冠心病等。
2）心電圖、血液學檢查等考慮為急性心肌梗死；
3）介入或血管重建術后需酌情復查，或擇期再處理。
冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病。人體的冠狀動脈（冠脈）是向心臟提供血液的動脈，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，會導致心肌缺血、缺氧或壞死，引發(fā)心絞痛甚至是急性心肌梗死。
什么是冠狀動脈造影術？
哪些人需要做冠脈造影？
雖說冠脈造影是一項安全性高、創(chuàng)傷性小的診療技術，但由于其具有一定風險，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后方能進行；從檢查意義來講，主要包括兩方面：一是診斷，二是治療。
01、以明確診斷為目的：
1）不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心??；2）不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導阻滯，有時需冠狀動脈造影除外冠心??；
3）不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影；
4）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術后復發(fā)心絞痛；
5）先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前，年齡>50歲，其易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術的同時進行干預；
6）某些其他大手術前需要排除冠心病等。
02、以治療為目的：
1）明確診斷為冠心病，想要進行介入治療或冠脈搭橋；2）心電圖、血液學檢查等考慮為急性心肌梗死；
3）介入或血管重建術后需酌情復查，或擇期再處理。
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