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腸癌發(fā)現(xiàn)即中晚期？醫(yī)生建議：這類人群，要做腸鏡檢查！
來源：瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時間：2022-11-30
現(xiàn)代社會，人們的健康意識普遍提高，養(yǎng)成了定期檢查身體的好習(xí)慣；但有一項檢查，很多人是從內(nèi)心表示拒絕的，即便是專業(yè)醫(yī)生建議的情況下，也會斟酌再三。
可實際上，結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展成為惡性，通常需要10-15年左右的時間，若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈率可達(dá)90%以上。
目前，腸鏡是結(jié)直腸癌最直接有效的檢查方式，也是其確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 
接下來，就讓我們跟隨淮安瑞濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科吳勇主任，一起了解下關(guān)于大腸癌以及腸鏡檢查的相關(guān)知識。
而通過腸鏡檢查能夠早發(fā)現(xiàn)早確診，并處理掉，能夠最大限度避免它惡變成癌。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，大腸癌若能早期發(fā)現(xiàn)，5年存活率高達(dá)90%-95%；若在晚期才發(fā)現(xiàn)，5年存活率不足10%。
可以分為兩大類目標(biāo)人群：所有有便血、黑便、貧血和體重減輕等結(jié)直腸報警癥狀的人群；40歲以上的無結(jié)直腸癌報警癥狀人群。
這些目標(biāo)人群又科分為高風(fēng)險人群和一般風(fēng)險人群。具體而言：
?高風(fēng)險人群（有以下任意一條者即是）：
1、大便潛血陽性；
2、一級親屬有結(jié)直腸癌病史；
3、以往有腸道腺瘤史；
4、本人有癌癥史；
5、有大便習(xí)慣的改變；
6、符合以下任意2條者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史；長期精神壓抑、有報警信號（低熱、消瘦、貧血等）。一般風(fēng)險人群：無上述任意一條者。
2、有一級親屬家族史者，應(yīng)40歲起開始進(jìn)行篩查，以后每5年1次；以往有腸道低風(fēng)險腺瘤史者在治療后5-10年內(nèi)復(fù)查腸鏡，有腸道高風(fēng)險腺瘤史者在治療后3年內(nèi)復(fù)查腸鏡；如果第一次復(fù)查未見異常，可延長隨訪時間間隔至5-10年。
3、對結(jié)腸癌根治后的患者，建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，以后每2-3年復(fù)查腸鏡；對于直腸癌根治后患者，前3年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次腸鏡，以后每2-3年復(fù)查一次腸鏡；
4、對于有子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患者建議自診斷之日起，每5年行一次結(jié)腸鏡檢查；
5、對于炎癥性腸病患者，建議于癥狀出現(xiàn)后8-10年開始進(jìn)行篩查。 與其他腫瘤相比，大腸癌發(fā)展相對緩慢、轉(zhuǎn)移較遲，早期或癥狀隱匿，或沒任何癥狀，或只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘等，易與痔瘡、慢結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等疾病相混淆。
日常生活中，也希望大家注意養(yǎng)成良好的生活方式及飲食習(xí)慣，降低風(fēng)險因素；同時建議做好腸鏡早癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。
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這項檢查就是腸鏡！
我們總能找到理由拒絕：覺得隱秘部位很尷尬，怕疼，怕喝瀉藥，啥癥狀也沒有，做啥做呀……可實際上，結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展成為惡性，通常需要10-15年左右的時間，若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈率可達(dá)90%以上。
目前，腸鏡是結(jié)直腸癌最直接有效的檢查方式，也是其確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
- 約95%結(jié)直腸癌由息肉演變而來
腸道黏膜上所有隆起性的病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。國內(nèi)外大量研究表明，約95%的結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉演變而來，一般經(jīng)歷這樣一個過程：正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變。結(jié)腸息肉3年左右演變?yōu)榘┣安∽儯?-10年演變?yōu)榘┌Y，后浸潤、轉(zhuǎn)移。
而通過腸鏡檢查能夠早發(fā)現(xiàn)早確診，并處理掉，能夠最大限度避免它惡變成癌。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，大腸癌若能早期發(fā)現(xiàn)，5年存活率高達(dá)90%-95%；若在晚期才發(fā)現(xiàn)，5年存活率不足10%。
- 哪些人群應(yīng)該做腸鏡檢查？
可以分為兩大類目標(biāo)人群：所有有便血、黑便、貧血和體重減輕等結(jié)直腸報警癥狀的人群；40歲以上的無結(jié)直腸癌報警癥狀人群。
這些目標(biāo)人群又科分為高風(fēng)險人群和一般風(fēng)險人群。具體而言：
?高風(fēng)險人群（有以下任意一條者即是）：
1、大便潛血陽性；
2、一級親屬有結(jié)直腸癌病史；
3、以往有腸道腺瘤史；
4、本人有癌癥史；
5、有大便習(xí)慣的改變；
6、符合以下任意2條者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史；長期精神壓抑、有報警信號（低熱、消瘦、貧血等）。一般風(fēng)險人群：無上述任意一條者。
- 針對不同的患者，篩查起始時間及間隔時間也是不同。
2、有一級親屬家族史者，應(yīng)40歲起開始進(jìn)行篩查，以后每5年1次；以往有腸道低風(fēng)險腺瘤史者在治療后5-10年內(nèi)復(fù)查腸鏡，有腸道高風(fēng)險腺瘤史者在治療后3年內(nèi)復(fù)查腸鏡；如果第一次復(fù)查未見異常，可延長隨訪時間間隔至5-10年。
3、對結(jié)腸癌根治后的患者，建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，以后每2-3年復(fù)查腸鏡；對于直腸癌根治后患者，前3年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次腸鏡，以后每2-3年復(fù)查一次腸鏡；
4、對于有子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患者建議自診斷之日起，每5年行一次結(jié)腸鏡檢查；
5、對于炎癥性腸病患者，建議于癥狀出現(xiàn)后8-10年開始進(jìn)行篩查。 與其他腫瘤相比，大腸癌發(fā)展相對緩慢、轉(zhuǎn)移較遲，早期或癥狀隱匿，或沒任何癥狀，或只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘等，易與痔瘡、慢結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等疾病相混淆。
日常生活中，也希望大家注意養(yǎng)成良好的生活方式及飲食習(xí)慣，降低風(fēng)險因素；同時建議做好腸鏡早癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。
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溫馨提示：
1、疫情反復(fù)，請大家備好行程碼、健康碼，配合預(yù)檢分診；
2、老年機(jī)、無網(wǎng)絡(luò)等情況請在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下登記，并出示身份證，主動報告流行病學(xué)接觸史，獲取當(dāng)日行程碼，攜當(dāng)日行程碼進(jìn)入；
3、門急診實行“一醫(yī)一患一診室”制度，請按照叫號有序就診；
4、繳費、取藥時遵循“一米線”，等候時隔座候診；
5、全程佩戴口罩。
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2、老年機(jī)、無網(wǎng)絡(luò)等情況請在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下登記，并出示身份證，主動報告流行病學(xué)接觸史，獲取當(dāng)日行程碼，攜當(dāng)日行程碼進(jìn)入；
3、門急診實行“一醫(yī)一患一診室”制度，請按照叫號有序就診；
4、繳費、取藥時遵循“一米線”，等候時隔座候診；
5、全程佩戴口罩。
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